Praxis für Kinder- und Jugendpsychiatrie K. Werner Heuschen
Practice for child and adolescent psychiatry
Sie haben die Wahl - als pdf ausdrucken und einsenden, oder Online registrieren
Bitte füllen Sie das Formular vollständig aus und senden Sie es mit dem Anamnesebogen als Fax, PDF-Anhang oder per Post an die Praxis. Sie erhalten kurzfristig einen Rückruf des Sekretariats.
PAF_neu.pdf
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Online-Anmeldeformular
Ihre Formularnachricht wurde erfolgreich versendet.
Bitte beachten Sie die Anmeldebedingungen, die Sie oberhalb des Online-Elternfragebogens finden. Grundlage der Behandlung in meiner Praxis ist, dass Sie diese gelesen, verstanden und anerkannt haben. Bei der Online-Registrierung erfolgt dies über entsprechende digitale Markierung auf dem Eltern-Ananmnese-Bogen, ansonsten stimmen Sie mit Ihrer Unterschrift zu.
Die Terminvergabe kann erst erfolgen, wenn beide Dokumente (Patienten Anmeldeformular sowie Elternfragebogen) im Sekretariat vorliegen.
Bitte bringen Sie folgende Unterlagen/Dokumente zum Ersttermin mit:
- Versichertenkarte
- Jahreszeugnisse von der 1. Klasse bis heute
- Vorberichte (Testungen/Arztberichte)
- das gelbe Untersuchungsheft (U-Heft)
Alle Unterlagen werden vom Sekretariat eingescannt und Ihnen umgehend wieder mitgegeben! Sie helfen uns, wenn Sie die Unterlagen als pdf-Datei zusammen mit den Anmeldeunterlagen an
sekretariat@heuschen-kjpp.de senden.
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