Praxis für Kinder- und Jugendpsychiatrie

München - K. Werner Heuschen

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Zuletzt überarbeitet am 16.09.2018

Praxis für Kinder- und Jugendpsychiatrie K. Werner Heuschen Practice for child and adolescent psychiatry
Praxis für Kinder- und Jugendpsychiatrie K. Werner HeuschenPractice for child and adolescent psychiatry

Sie haben die Wahl - als pdf ausdrucken und einsenden, oder Online registrieren

Bitte beachten Sie, dass Sie mit Ihrer Online-Anmeldung spezielle Risiken eingehen. Unter dem vorstehenden Link klären wir Sie über unsere Bemühungen auf, Ihre Daten zu schützen und informieren Sie über die entsprechenden Rechte bzgl. Datenverarbeitung und -speicherung.

Patienten-Anmeldung
Bitte füllen Sie das Formular vollständig aus und senden Sie es mit dem Anamnesebogen als Fax, PDF-Anhang oder per Post an die Praxis. Sie erhalten kurzfristig einen Rückruf des Sekretariats.
PAF_neu.pdf
PDF-Dokument [262.4 KB]

Online-Anmeldeformular

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Online Anmeldeformular / registration form - Bitte füllen Sie zusätzlich den Online Elternfragebogen aus (Button)

Bitte korrigieren Sie Ihre Eingaben in den folgenden Feldern:
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Bitte beachten Sie die Anmeldebedingungen, die Sie oberhalb des Online-Elternfragebogens finden. Grundlage der Behandlung in meiner Praxis ist, dass Sie diese gelesen, verstanden und anerkannt haben. Bei der Online-Registrierung erfolgt dies über entsprechende digitale Markierung auf dem Eltern-Ananmnese-Bogen, ansonsten stimmen Sie mit Ihrer Unterschrift zu.

Die Terminvergabe kann erst erfolgen, wenn beide Dokumente (Patienten Anmeldeformular sowie Elternfragebogen) im Sekretariat vorliegen.

 

Bitte bringen Sie folgende Unterlagen/Dokumente zum Ersttermin mit:

- Versichertenkarte

- Jahreszeugnisse von der 1. Klasse bis heute

- Vorberichte (Testungen/Arztberichte)

- das gelbe Untersuchungsheft (U-Heft)

Alle Unterlagen werden vom Sekretariat eingescannt und Ihnen umgehend wieder mitgegeben! Sie helfen uns, wenn Sie die Unterlagen als pdf-Datei zusammen mit den Anmeldeunterlagen an 

sekretariat@heuschen-kjpp.de senden.

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