Praxis für Kinder- und Jugendpsychiatrie K. Werner Heuschen
Practice for child and adolescent psychiatry
2006 - 2026: seit 20 Jahren für Sie da
Erstvorstellung Neupatienten
Bitte beachten Sie, dass in meiner Praxis Anfragen für Erstvorstellungen durch mich persönlich beurteilt werden bzgl. Dringlichkeit und Schweregrad des Störungsbildes.
Für einzelne Störungsbilder kann es daher zu unterschiedlichen Wartezeiten kommen. Eine Abklärung einer Legasthenie kann z. B. rascher möglich sein, als eine umfassende Abklärung bei V.a. ADHS!
Nur vollständig ausgefüllte und zugeschickte Anmeldeformulare werden berücksichtigt - Anfragen per Email ohne Anmeldeformulare werden NICHT beantwortet und gelöscht!
Bitte füllen Sie die entsprechenden
Formulare (PAF, Elternanamnesebogen, ggf. auch Einverständniserklärung eines zweiten, getrennt lebenden Sorgeberechtigten und ganz dringend die Einwilligung zur Verarbeitung Ihrer Daten
- sonst können wir
mit Ihnen keinen Kontakt aufnehmen und es wird zu keiner Anmeldung kommen!!) selbstständig und vollständig aus und senden Sie sie postalisch an die Praxis. Nach Eingang und Prüfung wird sich das Sekretariat mit Ihnen in Verbindung setzen, um den passenden Termin
abzustimmen. Denken Sie daran, eine erreichbare Telefonnummer anzugeben!
Patientenanmeldeformular/PAF
Bitte füllen Sie dieses Formblatt aus und senden Sie es an die Praxis. Für eine Terminvereinbarung meldet sich das Sekretariat bei Ihnen. Bitte füllen Sie darüber hinaus den Elternanamnesebogen und ggf. die Einverständniserklärung eines weiteren Sorgeberechtigten aus!
Patientenanmeldeformular.pdf
PDF-Dokument [161.7 KB]
Bitte füllen Sie dieses Formblatt aus und senden Sie es an die Praxis. Für eine Terminvereinbarung meldet sich das Sekretariat bei Ihnen. Bitte füllen Sie darüber hinaus den Elternanamnesebogen und ggf. die Einverständniserklärung eines weiteren Sorgeberechtigten aus!
Patientenanmeldeformular.pdf
PDF-Dokument [161.7 KB]
Einverständniserklärung zu einer Behandlung in der Praxis
Dieser Bogen ist nur auszufüllen, wenn die Erziehungsberechtigten getrennt leben und geteiltes/gemeinsames Sorgerecht besteht.
Einverständniserklärung beider Elterntei[...]
PDF-Dokument [178.9 KB]
Dieser Bogen ist nur auszufüllen, wenn die Erziehungsberechtigten getrennt leben und geteiltes/gemeinsames Sorgerecht besteht.
Einverständniserklärung beider Elterntei[...]
PDF-Dokument [178.9 KB]
Entbindung von der Schweigepflicht gegenüber Institutionen/Schule/Therapeuten/Kliniken
Bitte nutzen Sie dieses Formular bei Bedarf und senden Sie es per Post an das Sekretariat. Bitte tragen Sie die entsprechenden Kontaktdaten (Telefonnummer, Adresse oder/und Name der betreffenden Person) unbedingt ein.
Entbindung der Schweigepflicht.pdf
PDF-Dokument [95.0 KB]
Bitte nutzen Sie dieses Formular bei Bedarf und senden Sie es per Post an das Sekretariat. Bitte tragen Sie die entsprechenden Kontaktdaten (Telefonnummer, Adresse oder/und Name der betreffenden Person) unbedingt ein.
Entbindung der Schweigepflicht.pdf
PDF-Dokument [95.0 KB]
Einwilligung Kontaktaufnahme durch unsere Praxis
Es bedarf dieser separaten Zustimmung gemäß DSGVO zur Terminabstimmung UND Bearbeitung der Anmeldung!!
Einwilligung Kontaktaufnahme.pdf
PDF-Dokument [71.5 KB]
Es bedarf dieser separaten Zustimmung gemäß DSGVO zur Terminabstimmung UND Bearbeitung der Anmeldung!!
Einwilligung Kontaktaufnahme.pdf
PDF-Dokument [71.5 KB]
Bitte bringen Sie folgende Unterlagen/Dokumente zum Ersttermin mit:
- Versichertenkarte
- Jahreszeugnisse von der 1. Klasse bis heute
- Vorberichte (Testungen/Arztberichte)
- das gelbe Untersuchungsheft (U-Heft)
Alle Unterlagen werden vom Sekretariat eingescannt und Ihnen umgehend wieder mitgegeben!
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